Nez

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Chirurgie esthétique du nez à Lyon et à Lausanne. Le Dr Jean Marc Torossian, chirurgien plastique, spécialiste de la rhinoplastie esthétique.

La Rhinoplastie

Septoplastie – Rhinoplastie

La rhinoplastie est la chirurgie plastique et esthétique du nez qui permet de corriger la morphologie du nez et d’améliorer l’harmonie du visage.

Les corrections de la pyramide nasale doivent être mesurées, élégantes et subtiles pour obtenir un résultat naturel. On parle alors de rhinoplastie conservatrice.

En cas de troubles ventilatoires, la rhinoplastie peut être associée à une septoplastie c’est à dire une chirurgie de la cloison nasale.

La rhinoplastie peut également être associée à une genioplastie (chirurgie du menton) afin de corriger l’harmonie du profil.

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Rhinoplastie avec une correction de la pointe et du dorsum nasal

 

La rhinoplastie n’est pas prise en charge par l’assurance maladie sauf s’il existe une notion de traumatisme, avec une déformation étayée par un bilan radiologique.  Une demande d’entente préalable sera soumise à l’avis du médecin conseil.

Indications :

La rhinoplastie a pour objectif de corriger une éventuelle bosse nasale, voire une déviation ainsi qu’une pointe trop projetée ou tombante. L’intervention porte sur les cartilages et les os propres du nez. Une rhinoplastie réussie est une rhinoplastie dont le rendu est très naturel, sans modification de la personnalité.

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Septorhinoplastie avec une correction de la pointe et de la bosse

Avant l’intervention :

Le docteur Jean Marc Torossian, pratiquera un examen complet de votre visage de face et de profil, afin d’étudier l’harmonie de votre nez ainsi que d’éventuels troubles de la ventilation nasale.

Deux consultations de chirurgie sont obligatoires avant tout acte de chirurgie esthétique. Elles permettent un délai de réflexion nécessaire avant de valider tout ces choix.

Anesthésie :

Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale.

La durée d’intervention varie de 1 à 2 heures en fonction du geste à réaliser.

Une consultation avec le médecin anesthésiste est obligatoire, elle devra avoir lieu au plus tard 48h avant l’acte chirurgical afin de permettre au médecin anesthésiste d’effectuer des examens complémentaires si nécessaire.

Tout médicament contenant de l’aspirine sera proscrit 10 jours avant l’intervention.

Il est vivement conseillé d’arrêter de fumer au moins 1 mois avant et 1 mois après l’intervention afin de faciliter la cicatrisation et d’éviter toute infection post-opératoire. Une douche à la bétadine est requise la veille et le matin.

Hospitalisation :

Une hospitalisation en ambulatoire ou d’une nuit est nécessaire.

L’intervention :

Le docteur Jean-Marc Torossian vient vous voir avant l’intervention et fera les dessins préopératoires, dans votre chambre à la Clinique du Parc à Lyon ou à la Clinique de Montchoisi à Lausanne.

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Une fois installé au bloc opératoire, le docteur Torossian pratique des incisions qui sont dissimulées à l’intérieur des narines.

Dans certaines situations, une petite cicatrice de quelques millimètres peut être réalisée sur la columelle ( entre les deux narines) pour avoir une meilleure exposition de la pointe du nez. On parle alors de rhinoplastie « ouverte ».

Toutes ces incisions sont très discrètes et parfaitement intégrées.

Le docteur Torossian pratique la rhinoplastie conservatrice, c’est à dire qu’il ne corrigera que les défauts gênants tout en conservant les autres éléments du nez afin d’éviter un nez « stéréotypé » qui signe la chirurgie.

Différents temps opératoires se succèdent en fonction des corrections nécessaires  : 

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En cas de déviation de la cloison, celle ci sera corrigée en premier car c’est sur elle que repose la structure du nez.

La pointe du nez est ensuite traitée. Les cartilages alaires sont disséqués et modelés pour affiner la pointe.

Les structures plus rigides comme la pyramide osseuse (bosse nasale) sont ensuite prise en charge avec une réduction de la bosse et une éventuelle ostéotomie (section des os propres du nez pour les rapprocher).

Le nez est ensuite protégé et immobilisé par une discrète attelle et des mèches.

 

Suites post opératoires :

Après une rhinoplastie, le docteur Torossian met en place des mèches dans les narines et une attelle pour protéger le nez et réduire l’oedème. Les mèches seront retirées entre le deuxième et le cinquième jour en fonction du geste sur la cloison. L’attelle est retirée au bout de 10 jours.

Il est possible de voir apparaitre à la suite de cette intervention chirurgicale, un œdème (gonflement), des ecchymoses (bleus), durant une dizaine de jours. Il est impératif de rester au repos et de ne faire aucun effort violent les quelques jours suivant l’opération.

L’œdème peut être minimisé en appliquant de la glace sur les zones concernées.

Les ecchymoses pourront être rapidement camouflées par du maquillage après cicatrisation (en moyenne à partir du 7eme jour).

Le docteur Jean Marc Torossian vous reverra personnellement au cabinet de consultation pour l’ablation des mèches puis à J10 pour l’ablation de l’attelle.

Le résultat final de la rhinoplastie sera obtenu entre le sixième et dixième mois.

Liens utiles 

Pour en savoir plus, les fiches de la Société Française de Chirurgie Plastique et Esthétique :

rhinoplastie-nov-2016

rhinoplasty-cosmetic-nose-surgery

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Page réalisée d’après les fiches d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
Page created according to the information sheets of the authority of the French Society of Plastic Reconstructive and Aesthetic surgery (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique – SOFCPRE)