Visage Blépharoplastie Rhinoplastie Otoplastie Lifting cervical Lipostructure de la face
Le lifting cervico-facial du visage et du cou à Lyon et Lausanne
Type anesthésie
Anesthésie générale AG
Durée d’intervention
2h30 à 3h30
Séjour
1 nuit
Convalescence
1 à 2 semaines
Reprise du sport
2 mois
Coût
À partir de 7 800 €
Principes du lifting du visage et du cou
Le lifting cervico-facial ou chirurgie esthétique du visage et du cou est une intervention visant à embellir et rajeunir le visage en corrigeant l’affaissement, la perte des volumes du visage et du cou et les rides qui s’accentuent avec le vieillissement et rendent le visage triste et fatigué.
Pour obtenir un résultat naturel, cette opération va agir sur différentes zones qui sont le menton ou le double menton, les cordes du cou, le bas du visage, le sillon nasogénien, les plis et le cerne.
Le geste chirurgical vise à corriger l’apparence de la peau marquée par les signes de l’âge. La qualité de la peau a perdu en élasticité.
L’intervention de chirurgie remet en tension les muscles superficiels qui se détendent ( platsyma du cou) et les structures sous jacentes (SMAS). Elle corrige la répartition des volumes qui se creusent, par l’apport de tissu graisseux. Le compartiment osseux est parfois impacté par une involution osseuse et peut être corrigé par lipofilling.
Un remodelage harmonieux et régulier du visage, une beauté retrouvée, une expression rplus légère, jeune et naturelle qui dure dans le temps peut être réalisé par une remise en tension du cou, de l’ovale du visage et une restauration des volumes des joues.
Techniques de lifting cervico-facial, de mini lifting, de lifting fronto-temporal et de lifting médio facial :
Il existe plusieurs liftings qui s’intéressent aux différentes parties du visage avec l’apparition des effets du vieillissement :
- Un front ridé avec un regard marqué ( sourcils bas, paupières pesantes)
- Les joues et les pommettes tombantes
- Les sillons naso géniens creusés
- Des bajoues
- La perte de l’ovale du visage
- Un cou détendu et relâché
La complexité du geste opératoire requiert des praticiens d’expérience. Le Dr Torossian, chirurgien plastique depuis plus de 25 ans, spécialisé en chirurgie esthétique de la face, a toujours privilégié les techniques qui permettent d’obtenir les résultats les plus naturels “French Touch” en évitant un visage figé et tendu qui signe la chirurgie…
Le lifting cervico facial :
C’est l’intervention la plus fréquente, elle correspond à la majorité des demandes. Elle a pour objectif de restructurer les traits du visage, de diminuer la distension cutanée, refaire le volume des joues, l’ovale du visage par la correction des bajoues et la modification de l’angle cervico-mentonnier en corrigeant les plis du cou en retendant la peau et les muscles sur des valeurs initiales.
Le tracé de l’incision contourne les reliefs de l’oreille afin de rester le plus discret possible.
Chez l’homme, l’incision est décalée de quelques millimètres en avant de l’oreille, pour conserver une zone glabre afin d’être le plus naturel possible.
Après l’incision et décollement de la peau, une remise en tension et plus haute des muscles et des aponévroses (SMAS) ainsi qu’une amélioration des volumes sont réalisées, donnant un aspect jeune. Une lipostructure peut être associée. La peau en excédent est sectionnée sans tension pour ne pas tirer sur les cicatrices afin qu’elles soient les plus discrètes possibles.
Les cicatrices sont dissimulées au pourtour de l’oreille ainsi que dans les cheveux. Une attention particulière est portée à ne pas déplacer la patte des cheveux, ni la ligne d’implantation capillaire derrière l’oreille afin d’être discrète quelle que soit la coiffure.
Dans le cadre du lifting cervico facial, peuvent s’intégrer différentes techniques de décollement :
Le deep plane :
Elle permet de mobiliser les tissus aponévrotiques par un décollement en profondeur afin d’obtenir un résultat plus naturel et une grande mobilité des tissus.
Le lifting sous périosté ou Mask Lift :
Lifting le plus profond réalisé au ras des structures osseuses, cette intervention très à la mode dans les années 90, n’est quasiment plus réalisée. Elle est préconisée dans des cas très spécifiques.
Le lifting du bas ou cervical pur :
Il s’intéresse uniquement au cou en corrigeant l’angle cervico-mentonnier et en retendant les muscles du cou. Les cicatrices sont derrière l’oreille.
Le lifting frontal :
Il permet de corriger des rides du lion et du front ainsi qu’une chute des sourcils. Il peut être associé à un lifting cervicofacial. Le lifting frontal peut être réalisé sous endoscopie. Ces indications sont moins fréquentes que dans les années 2000, car la toxine botulique est une alternative très efficace.
Le lifting médio ou centro facial :
Il permet de corriger les poches malaires. Ces poches sont différentes des poches des paupières inférieures, elles sont plus basses. Le problème de ce lifting réside dans la persistance d’oedème, ses indications doivent être posées avec prudence.
Le minilift ou mini lifting :
C’est une idée séduisante, avec le terme “mini” qui est rassurant. Cette chirurgie réalisée sous anesthésie locale, avec des décollements mineurs compensés par une tension excessive de la peau présente le risque de cicatrices visibles et de traction sur les lobules des oreilles.
Les résultats ne durent pas avec le temps et ne sont pas à la hauteur des espérances.
Les fils tenseurs :
Il existe des fils tenseurs résorbables et non résorbables. Les fils non résorbantes sont les plus efficaces mais ils peuvent être visibles sous la peau. Tout comme le minilifting, les résultats sont limités et surtout pas stables dans le temps.
Techniques associées :
Le recours à la médecine esthétique pour corriger les taches ou les ridules par les injections d’acide hyaluronique ou de botox permet d’optimiser les résultats. La technologie HIFU est également décrite.
Actes chirurgicaux associés :
Des interventions comme la blépharoplastie, la lipostructure (ou lipofilling) sont régulièrement associées à un lifting durant le même temps opératoire. La lipostructure permet de compléter le résultat et d’améliorer la trophicité de la peau.
Un lifting réussi est un lifting dont le rendu est très naturel, sans modification des traits ou de la personnalité.
Etapes d’un lifting
Avant l’intervention chirurgicale :
Cette intervention complexe nécessite les conseils et l’expertise d’un chirurgien plasticien d’expérience.
Deux consultations de chirurgie pré opératoires sont obligatoires avant tout acte de chirurgie esthétique. Elles permettent de détailler le déroulement de l’intervention, les possibilités de répondre à vos besoins.
Lors de la première consultation, un examen clinique minutieux permet d’évaluer la distension cutanée, le relâchement musculaire, l’affaissement des pommettes, l’ovale du visage, l’angle du cou ainsi que les paupières et les sourcils.
Un délai de réflexion est nécessaire avant de valider l’intervention. La deuxième consultation permet aussi de bien vous renseigner sur les soins et les consignes pré et post opératoires ainsi que le suivi et la récupération.
Un examen ophtalmologique est demandé si un geste palpébral est associé.
Anesthésie :
Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale.
La neuroleptanalgésie et l’anesthésie locale malgré leur apparente simplicité ne sont pas confortables pour le patient. Elles sont à réserver pour des interventions de courte durée.
Une consultation avec le médecin anesthésiste est obligatoire, elle devra avoir lieu au plus tard 48h avant l’acte chirurgical afin de permettre au médecin anesthésiste d’effectuer des examens complémentaires si nécessaire.
Tout médicament contenant de l’aspirine sera proscrit 10 jours avant l’intervention.
Un shampooing à la bétadine les trois soirs précédents l’intervention est requis en plus de la douche la veille et le matin.
Hospitalisation :
Une hospitalisation d’une nuit est nécessaire. Vous sortirez le lendemain en fin de matinée, après avoir eu un shampooing et la réfection du pansement.
L’intervention :
Le docteur Jean-Marc Torossian vient vous voir avant l’intervention et fera les dessins préopératoires, dans votre chambre à la Clinique du Parc à Lyon ou à la Clinique de Montchoisi à Lausanne.
Les suites post-opératoires :
Après une chirurgie esthétique du visage, il est possible de voir apparaître un œdème (gonflement), des ecchymoses (bleus), des sensations de tensions au niveau du cou durant une dizaine de jours ainsi qu’une diminution transitoire de la sensibilité. Il est conseillé de dormir la tête légèrement surélevée, de se reposer et de ne faire aucun effort violent ni de sport, les jours suivant l’opération. Les douleurs sont modérées et calmées par des antalgiques classiques.
Afin de minimiser le risque d’hématome, le docteur Torossian met en place des drains aspiratifs qui seront retirés en même temps que le pansement, le lendemain de l’intervention, avant votre sortie.
Vous serez aidé pour votre shampooing et votre toilette à la clinique.
De la glace, protégée par une compresse, est à appliquer pour minimiser l’œdème.
Il est fortement conseillé d’arrêter de fumer au moins 1 mois avant et 1 mois après l’intervention afin de faciliter la cicatrisation et d’éviter toute infection post-opératoire.
Le sèche cheveux en position chaude est à éviter les premiers mois car la peau ressent moins le chaud et le sèche cheveux pourrait entrainer des brûlures cutanées.
Les couleurs sont à proscrire durant 1 mois.
Les cicatrices qui seront rosées les premières semaines pourront être rapidement camouflées par du maquillage après cicatrisation (en moyenne à partir du 7eme jour).
Afin de vous accompagner au mieux, le Dr Torossian vous propose de vous revoir le lendemain de votre sortie de la clinique, à J 8 et J 15. Pour les personnes habitant loin, une visio peut être envisagée.
La vie sociale peut être reprise au bout de 2 semaines.
Le résultat final du lifting sera obtenu à un an.
Résultats après un lifting : photos avant / après
Les photographies post opératoires sont réalisées à un an, quand le résultat est définitif. Cependant, dès le troisième mois, les traits du visage sont harmonieux et reposés avec des contours redessinés et naturels et surtout un rajeunissement significatif.
Lifting cervico-facial, correction des joues, de l’ovale du visage et du cou
Lifting cervicofacial associé à une blépharoplastie inférieure
Lifting cervico facial, correction du cou, de l’ovale du visage et lipostructure des joues
Lifting cervico facial, correction des joues, de l’ovale du visage et du cou. Résultat à un an
Tarif d’un lifting à Lyon et Lausanne par le Dr. Torossian
Sous anesthésie générale, le tarif d’un lifting cervicofacial débute à partir de 7800 € ( bloc opératoire, hospitalisation, honoraires des anesthésistes et honoraires chirurgicaux). En fonction des gestes associés ( blépharoplastie, lipofilling) le prix peut varier.
Le tarif de ces interventions est différent pour la Suisse.
Cette intervention esthétique ne bénéficie pas d’une prise en charge par l’assurance maladie. Un arrêt de travail ne pourra pas vous être délivré.
Questions fréquentes sur le lifting de la face et du cou :
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Cette intervention s’adresse autant aux hommes qu’aux femmes gênés par le vieillissement du visage, qui se traduit par un affaissement des pommettes et des joues, des bajoues, un relâchement de l’ovale du visage, un cou marqué et des rides.
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Classiquement, les personnes se font opérer à partir de 55 ans. Les injections de Botox et d’Acide Hyaluronique ont permis de retarder la chirurgie mais elles ne peuvent pas la remplacer.
Un chirurgien esthétique qui fait des injections sera à même de vous conseiller sur le traitement le plus adapté en fonction de vos attentes et de l’évolution du visage.
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Les chirurgiens plasticiens sont formés à cette pratique. La formation en chirurgie de la face du Dr Jean-Marc Torossian, lui a permis de se spécialiser dans ce domaine.
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Il faut arrêter de fumer ( cigarette électronique avec de la nicotine ) au minimum un mois avant et de pas reprendre avant un mois post opératoire.
Eviter de porter des lentilles les jours précédents et pensez bien à humidifier vos yeux si ils sont secs.
Eviter tous les médicaments qui font saigner ( aspirine ou anti-inflammatoires).
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Lorsqu’un lifting est réalisé par un chirurgien plasticien spécialisé, les risques ou complications sont réduits au minimum. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, les risques sont à prendre en compte avant de prendre la décision de se faire opérer.
Qualifications du Dr Jean-Marc Torossian.
Les risques liés à toute intervention : risque anesthésique ou allergique.
Le lifting est réalisé sous anesthésie générale : l’intervention est précédée d’une consultation anesthésique durant laquelle le médecin anesthésiste vous examine et vous explique le principe de l’anesthésie choisie, les avantages et les risques. Le Dr Torossian opère exclusivement dans des structures agréées avec une équipe d’anesthésistes dédiée.
Les risques liés au lifting :
Imperfection de résultat :
Asymétrie de résultat
Oedème persistant nécessitant des massages
Cicatrice visible, taches pigmentées ou rougeur.
Complications :
Hématome qui peut nécessiter une reprise chirurgicale ( attention à ne pas prendre de médicaments qui fassent saigner)
Nécrose cutanée ( attention à ne pas fumer +++)
Parésie ou paralysie faciale qui sont heureusement très rares et généralement transitoires.
Trouble de la sensibilité généralement transitoire ( le plus souvent au niveau des oreilles).
Infection ( rarissime),
Brides cicatricielles (qui disparaissent bien avec les massages)
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Les premiers jours nécessitent du repos. Ils ne sont pas douloureux mais inconfortables car vous avez le sentiment d’être serré au niveau du cou et vous devez dormir de préférence à plat dos en surélevant la tête avec un coussin.
Un antalgique simple de type Paracétamol suffit.`
Une alimentation molle et tiède est recommandée les premiers jours. .
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Les premiers pansements sont réalisés par le Dr Torossian. Ensuite vous pourrez faire vous même ou aidé d’une infirmière les soins de cicatrice.
Il faut nettoyer les cicatrices avec un antiseptique et les recouvrir d’un stéristrip. Pour les zones chevelues, il est préférable d’appliquer une crème cicatrisante.
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Vous avez besoin de vous reposer la première semaine et reprendre progressivement vos activités à partir de la deuxième semaine.
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Les résultats sont progressifs et définitifs à partir d’un an.
Ils sont perceptibles après l’ablation des fils à deux semaines, mais c’est généralement à deux ou trois mois que les résultats sont significatifs et s’amélioreront durant l’année par une diminution de l’oedème et des cicatrices plus discrètes.
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Les résultats sont stables dans le temps, cependant l’intervention ne stoppe pas le processus de vieillissement. Un relâchement cutané et musculaire peut se reproduire discrètement plusieurs années après, sans qu’il soit nécessaire de réintervenir et surtout pas avant 10 ou 15 ans.
Par ailleurs, si il était classique il y a une vingtaine d’années de réaliser un deuxième lifting, cette révision ne se fait quasiment plus car les traitements injectables ont retardé l’âge de la première intervention.
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On a coutume de dire qu’un lifting dure plus de dix ans. Le visage est embelli, reposé avec des traits naturels, il parait moins fatigué, terne voire triste.
Le visage est rajeuni avec une sensation de bien être naturel et une confiance en soi retrouvée.
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Après l’ablation des fils ( 8 et 15 jours), il peut persister quelques petites ecchymoses au niveau du cou ou des joues. Dix jours à deux semaines constituent un bon délai avant de reprendre une vie sociale.
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Les activités à faible risque comme la natation, la course à pied, peuvent être reprises après 1 mois. Le golf après deux mois. Les activités plus intenses comme le cardio ou le tennis sont à reprendre après trois mois.
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Pour les lunettes solaires, il est préférable d’adopter des modèles couvrants afin d’optimiser la protection solaire et au vent (qui peut assécher les yeux).
Il est préférable d’éviter l’exposition au soleil les premiers mois car elle entretient les oedèmes et risque de pigmenter les cicatrices.
Les voyages sont autorisés à conditions de respecter ces règles de prudence et d’attendre au moins trois semaines à un mois après la chirurgie.
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Le visage reste naturel, plus lumineux et moins fatigué tout en conservant son expression. Les traits du visage ne sont pas figés ou trop tirés, dans l’esprit “french touch ” du lifting.
Vous serez tout à fait reconnaissable avec des traits naturels et apaisés. Après l’ablation des fils ( 8 et 15 jours), il peut persister quelques petites ecchymoses au niveau du cou ou des joues. Dix jours à deux semaines constituent un bon délai avant de reprendre une vie sociale.
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L’expression du visage est conservée avec un aspect naturel et reposé ( french touch).
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Bien entendu, en cas de gêne essentiellement marquée au niveau du cou, on peut réaliser un lifting cervical.
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Le lifting médio facial ou centrofacial est un lifting concentré sur les joues. Il permet de restaurer leur volume et corriger les poches malaires à ne pas confondre avec les poches des paupières inférieures.
Le
Liens utiles
Pour en savoir plus, les fiches de la Société Française de Chirurgie Plastique et Esthétique :
- Lifting-cervico-facial-ou-lifting-du-visage-et-du-cou.2021.12
- Face-Neck-Lift.2021.12
- Lifting-centro-facial.2021.12
- Lifting-temporal-non-endoscopique.2021.12
- Lifting-du-sourcil.2021.12
- Lifting-de-la-levre-superieure.2021.12
- endoscopic-forehead-lifts-nov-2016