Réduction mammaire

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Chirurgie esthétique de la poitrine à Lyon et Lausanne. Le dr Jean-Marc Torossian, chirurgien plasticien, spécialiste de la chirurgie du sein et de la réduction de l’hypertrophie mammaire.

La plastie de réduction mammaire

Réduction d’hypertrophie mammaire – Mammoplastie de réduction – Mastoplastie

 

La plastie de réduction mammaire ou cure d’hypertrophie mammaire est une intervention qui permet de remonter et de réduire le volume des seins hypertrophiés en retirant de la glande mammaire et de la peau en excès. Cette opération prend en charge les seins lourds et disgracieux ou des seins mastosiques douloureux.

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L’hypertrophie mammaire est gênante sur un plan esthétiquefonctionnel et  psychologique. Les patientes sont souvent complexées et gênées par une mauvaise posture et des douleurs dorsales ou cervicales. L’activité sportive est limitée. Elles ont du mal à s’habiller et trouver des soutiens-gorge adaptés.

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Réduction mammaire, résultat à 6 mois 85 E à 85 C


La technique verticale dite à 2 cicatrices permet d’éviter la cicatrice sous mammaire des techniques à 3 cicatrices en T inversé ou en ancre de marine
. Elle se compose de 2 cicatrices, une circulaire autour de l’aréole associée à une verticale située entre l’aréole et le sillon sous-mammaire. Elle permet de se dispenser de la cicatrice horizontale qui est visible en position allongée voire en position debout si elle dépasse du sein et limite ainsi le choix de maillots de bain. Elle est parfois douloureuse et gêne le port de certains soutiens-gorge.

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La technique verticale a l’avantage d’éviter la cicatrice horizontale des techniques classiques en T ou en ancre de marine. Il est toujours préférable de n’avoir que 2 cicatrices au lieu de 3…

 

  • Cas particuliers :
  • Si la poitrine est asymétrique, la résection ne peut porter que sur un seul sein.
  • La réduction d’hypertrophie mammaire peut être associée dans un même temps opératoire à d’autres gestes de chirurgie esthétique. C’est le cas de la lipoaspiration ou de l’abdominoplastie.

La mammoplastie de réduction peut être prise en charge par l’assurance maladie si les trois critères suivants sont réunis : dorsalgies, retentissement psychologique et résection prévue de plus de 300 gr de chaque côté,

Le grain de beauté sous le sein droit permet d’évaluer la pexie de la poitrine

Hypertrophie Mammaire, 35 ans 1,73 m 64 kg, Résultat à 7 ans, 90 F -> 90 C

 

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Réduction mammaire, 95 G -> 85 D pour 1,62 et 60 kg, résultat à 2 ans. Technique verticale.

 

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Réduction mammaire, résultat à 6 mois 85 E à 85 C, Technique verticale

 

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Réduction mammaire, 18 ans, 1,66 m 66 kg, 90 E -> 90 c résultat à 6 ans

 

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Réduction d’hypertrophie mammaire, 100 H à 90 D, résultat à 1 an.

 

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Cas Particulier : Correction d’une asymétrie mammaire, technique verticale, résultat à 1 an

Avant l’intervention chirurgicale :

Un examen minutieux de la poitrine est réalisé avec une évaluation du volume, de la distension cutanée et de la position des aréoles. Il est possible de simuler le galbe et le volume souhaité en consultation.

Deux consultations de chirurgie sont obligatoires avant tout acte de chirurgie esthétique. Elles permettent un délai de réflexion nécessaire avant de valider tout ces choix.

Une mammographie voire une échographie mammaire sont prescrites systématiquement chez les femmes de plus de 35 ans ou plus tôt, en fonction des antécédents. Pensez bien à apporter vos précédents examens, ils peuvent se révéler suffisants s’ils datent de moins d’un an.

L’anesthésie :

La plastie mammaire est réalisée sous anesthésie générale.

Une consultation avec le médecin anesthésiste est obligatoire. Elle devra avoir lieu au plus tard 48 h avant l’acte chirurgical afin de permettre au médecin anesthésiste d’effectuer des examens complémentaires si nécessaire.

Tout médicament contenant de l’aspirine sera proscrit 10 jours avant l’intervention. L’arrêt du tabac 1 mois avant l’intervention est vivement conseillé pour réduire le risque thrombo-embolique et de souffrance cutanée.

Dans la mesure du possible, l’arrêt de la contraception orale 1 mois avant l’intervention permet de réduire le risque thrombo-embolique.

Des bas de contention vous seront prescrits. Ils sont à porter dès votre hospitalisation avant d’aller au bloc opératoire. Ils sont à garder 10 jours pour réduire le risque thrombo-embolique.

L’hospitalisation :

L’hospitalisation est de une à deux nuits. Votre admission se fait le matin même de l’intervention.

L’intervention :

Le docteur Jean-Marc Torossian vient vous voir avant l’intervention et fera les dessins préopératoires, dans votre chambre à la Clinique du Parc à Lyon ou à la Clinique de Montchoisi à Lausanne.

L’intervention dure entre 1H30 et 2 heures.

Quelque soit le volume du sein, le docteur Torossian pratique la technique verticale dite à 2 cicatrices, qui permet d’éviter la cicatrice sous mammaire contrairement aux techniques en T ou en ancre de marine à 3 cicatrices. Il est toujours préférable de n’avoir que 2 cicatrices au lieu de 3 tant sur un plan esthétique que fonctionnel car la cicatrice du pli du sein peut être adhérente au buste et douloureuse avec certains soutiens-gorge.

L’intervention débute par une incision autour de l’aréole et verticale. Elle permet la résection de l’excédent de peau et de la glande mammaire en excès. L’aréole est ensuite redessinée et remontée à la bonne place. La glande mammaire est modelée pour obtenir un joli galbe. Une fine suture est réalisée au moyen d’un surjet intradermique. Le deuxième sein est ensuite pris en charge en étant attentif à la symétrie.

Des drains en aspiration sont mis en place pour réduire le risque d’hématome, ils sont retirés le jour de votre sortie de la clinique lors du pansement. A l’issue du pansement, vous porterez un soutien gorge médicalisé adapté à votre nouvelle poitrine. Il est toujours préférable d’essayer un soutien-gorge après avoir été opérée, afin d’être sûre qu’il soit adapté, plutôt que d’en acheter un avant qui peut se révéler inadéquat.

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Soutien gorge de contention au début puis soutien gorge sans armature


Les suites post-opératoires :

Après l’intervention d’une chirurgie de la poitrine, il est possible de voir apparaître un œdème (gonflement), des ecchymoses (bleus). Il est donc impératif de rester au repos et de ne faire aucun effort violent les quelques jours suivant l’opération. Un arrêt de travail de deux à trois semaines peut vous être prescrit.

De la glace appliquée régulièrement sur la poitrine minimise l’œdème. Les bas de contention sont à porter 10 jours et il est recommandé de ne pas fumer durant 1 mois.

Les pansements sont à refaire tous les 2 ou 3 jours les 3 premières semaines. Il ne faut pas mouiller les pansements sous la douche.

Une semaine après l’intervention, le docteur Jean Marc Torossian vous reverra personnellement au cabinet de consultation pour contrôler l’évolution de votre poitrine et régler votre soutien-gorge.

Un suivi régulier vous est proposé avec un contrôle à 3 semaines, 21 jours, 3 mois, 6 mois et 1 an.

C’est entre le sixième et le huitième mois que les résultats de la chirurgie esthétique seront définitifs.

Une mammographie sera réalisée un an après l’intervention pour avoir un examen de référence post opératoire.

Liens utiles :

Pour en savoir plus, la fiche de la Société Française de Chirurgie Plastique et Esthétique :

chirurgie-de-lhypertrophie-mammaire-ou-plastie-mammaire-de-reduction-pour-hypertrophie-nov-2016

breast-lift-mastopexy-nov-2016

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Page réalisée d’après les fiches d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
Page created according to the information sheets of the authority of the French Society of Plastic Reconstructive and Aesthetic surgery (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique – SOFCPRE)