Silhouette Abdominoplastie Minilift Abdominal Chirurgie Intime
Lipoaspiration à Lyon et Lausanne
Type anesthésie
Générale
Durée d’intervention
1 h à 2 h
Séjour
Ambulatoire ou 1 nuit
Convalescence
1 à 2 semaines
Reprise du sport
2 mois
Coût
À partir de 3200 €
Principes de la lipoaspiration :
La lipoaspiration ou liposuccion ou liposculpture ou liporemodelage ( ces termes sont synonymes) est une intervention visant à embellir la silhouette en aspirant de manière harmonieuse et non traumatisante des cellules graisseuses en surnombre.
Cette opération supprime de manière radicale et définitive les surcharges graisseuses localisées.
Le résultat est durable, dans la mesure où ces cellules graisseuses n’ont pas la faculté de se remultiplier, il n’y aura pas de récidive de cette surpopulation d’adipocytes. La lipoaspiration permet une amélioration des formes et de la silhouette qui est souvent difficile à traiter malgré un régime alimentaire et la pratique sportive. Cependant, pour être efficace et stable dans le temps, il ne doit pas y avoir d’excès pondéral car la lipoaspiration ne constitue pas une méthode d’amaigrissement.
Techniques de lipoaspiration :
Les zones traitées par lipoaspiration :
La lipoaspiration peut être effectuée sur de nombreuses zones du corps comme :
- lipoaspiration du visage et du cou (double menton et l’ovale du visage)
- lipoaspiration des bras
- lipoaspiration des hanches, appelée culotte de cheval
- lipoaspiration de l’abdomen
- lipoaspiration de la face interne des cuisses
- lipoaspiration du pubis
- lipoaspiration des genoux
- lipoaspirationdes mollets
- lipoaspiration des chevilles
La demande la plus fréquente concerne la lipoaspiration des hanches et de l’abdomen.
Ces différentes zones peuvent être traitées dans le même temps opératoire.
Matériel de lipoaspiration :
Lipoaspiration classique :
La lipoaspiration a été définie initialement par l’aspiration de cellules graisseuses au moyen d’une canule branchée à un appareil de lipoaspiration qui crée une dépression d’environ 1 bar. Les canules ont ensuite évolué pour être relativement fines et pourvues de multiples orifices afin d’améliorer leurs performances.
Lipoaspiration assistée Lipomatic ®, PAL ®, Vaser ® :
Le principe de dépression pour réaliser la liposuccion est identique. En revanche la pièce à main motorisée permet de réaliser un mouvement complexe de la canule qui améliore l’efficacité de la technique.
Le Dr Torossian utilise le Lipomatic ® et le PAL ®
Appareil Lipomatic ® pour la lipoaspiration assistée
Le Vaser ® est plus intéressant pour traiter les zones graisseuses très fibreuses comme dans le cas de certaines gynécomasties. Le Dr Torossian n’utilise pas le Vaser ®.
Techniques associées à la lipoaspiration :
Une lipoaspiration peut également être associée à d’autres interventions de chirurgie esthétique comme la lipostructure ou lipofilling ou fat transfert, pour augmenter le volume des fesses ou des seins (lipofilling mammaire) voire combler des zones (creux au dessus des hanches).
D’autres interventions peuvent être associées à une liposculpture : le lifting facial, la chirurgie de la poitrine ou de la chirurgie de la silhouette.
Étapes d’une lipoaspiration :
Avant l’intervention chirurgicale :
Lors de la première consultation préopératoire, un examen minutieux de la silhouette et de la qualité de la peau sont réalisés. Le docteur Jean-Marc Torossian mesure l’importance des panicules adipeux, l’élasticité cutanée et une éventuelle asymétrie. Des mesures sont réalisées.
Si un excès de poids est manifeste, un régime associé à la pratique sportive seront conseillés avant d’envisager l’intervention.
Cette consultation s’accompagne d’un interrogatoire afin de connaître les antécédents médicaux ainsi que pour les Femmes les grossesses passées et futures.
Cet examen permettra de déterminer les zones à traiter et le résultat escompté. Ce choix sera validé lors de la deuxième consultation.
Deux consultations de chirurgie au cabinet de chirurgie esthétique du Dr Torossian à Lyon ou à Lausanne, sont obligatoires avant tout acte de chirurgie esthétique. Elles permettent d’étudier votre projet, d’analyser votre bilan préopératoire, de vous expliquer le déroulement de l’intervention, le suivi post opératoire, l’arrêt de travail et surtout l’objectif à atteindre et le résultat définitif escompté. Elles vous laissent un délai de réflexion nécessaire avant de valider tous ces choix.
Tout médicament contenant de l’aspirine sera proscrit 10 jours avant l’intervention. L’arrêt du tabac 1 mois avant l’intervention est vivement conseillé pour réduire le risque de souffrance cutanée.
Dans la mesure du possible, l’arrêt de la contraception orale 1 mois avant l’intervention permet également de réduire le risque thrombo-embolique.
L’ anesthésie :
La lipoaspiration peut être réalisée sous anesthésie locale, sous rachianesthésie ou sous anesthésie générale.
En pratique la liposuccion se fait le plus souvent sous anesthésie générale. L’anesthésie locale est réservée aux formes très localisées comme la lipoaspiration sous mentale ou la liposuccion des genoux.
Si l’intervention se fait sous anesthésie générale, une consultation avec le médecin anesthésiste est obligatoire. Elle devra avoir lieu au plus tard 48 h avant l’acte chirurgical afin de permettre au médecin anesthésiste d’effectuer des examens complémentaires si nécessaire.
L’ hospitalisation :
L’hospitalisation d’une nuit est recommandée pour la plupart des lipoaspirations, cependant pour les gestes limités (lipoaspiration du ventre ou des genoux) une hospitalisation en ambulatoire est suffisante. Votre admission se fait le matin même de l’intervention. Pour les personnes restant une nuit, votre sortie se fait le lendemain matin après la réfection du pansement.
L’ intervention :
Le docteur Jean-Marc Torossian, chirurgien plasticien spécialisé dans la chirurgie de la silhouette, vient vous voir avant l’intervention et fera les dessins préopératoires, dans votre chambre à la Clinique du Parc à Lyon ou à la Clinique de Montchoisi à Lausanne.
L’intervention dure en moyenne une heure.
Une fois endormi(e), une infiltration est réalisée avec une solution spéciale qui permet de préparer la graisse. De toutes petites incisions au moyen d’un punch dermatologique ( 3 mm) sont réalisées dans les plis naturels.
La graisse est aspirée à l’aide de fines canules de liposuccion, réalisant un réseau régulier de tunnels qui respectent les vaisseaux et les nerfs : on traite ainsi la graisse profonde et la graisse superficielle sans trop s’approcher de la peau pour ne pas la marquer. La lipoaspiration est réalisée à l’aide d’un Lipomatic® qui permet une aspiration régulière et plus performante que les systèmes classiques.
A la fin de l’intervention, nous vous mettrons au bloc opératoire le panty que vous aurez acheté préalablement.
Une toilette aidée des infirmières et le remplacement de vos pansements seront faits avant votre sortie.
Vous sortirez de la clinique avec le panty que vous porterez 4 à 6 semaines. Il est à garder jour et nuit (sauf pour la toilette ) car il fait partie intégrante du traitement.
Hydratation de la peau avant et après une lipoaspiration :
Bien préparer sa peau est très utile et efficace pour obtenir les meilleurs résultats possibles après une lipoaspiration.
Le protocole est le suivant :
Débuter l’hydratation 1 mois avant la chirurgie et prolonger l’hydratation durant 3 mois après avec la crème prescrite par le Dr Torossian.
Voici le schéma d’application en fonction des zones traitées :
Protocole d’hydratation de la peau avant et après une lipoaspiration
Les suites post-opératoires :
Après une lipoaspiration, il est possible de voir apparaître un œdème (gonflement), des ecchymoses (bleus). Il est donc impératif de rester au repos et de ne faire aucun effort violent les quelques jours suivant l’opération. Il est préférable d’avoir 8 à 10 jours de repos avant de reprendre son travail.
Un traitement à base d’antalgiques classiques vous sera prescrit les premiers jours pour soulager la douleur.
Un vêtement de contention (Lipopanty) doit être porté jour et nuit pendant 4 à 6 semaines après la liposuccion.
La douche (de préférence tiède) est possible dès le lendemain de la liposaspiration mais les bains sont contre-indiqués pendant 3 semaines. Le panty doit être retiré pour la douche.
De la glace appliquée régulièrement durant 8 à 10 jours sur les zones opérées minimise l’œdème et la douleur.
Il est fortement recommandé de ne pas fumer 1 mois avant et après l’intervention afin d’éviter des problèmes de cicatrisation, thromboemboliques et infectieux.
Les pansements sont à refaire tous les jours la première semaine.
Afin d’améliorer les résultats, un régime pauvre en triglycérides et riche en vitamine B9 est préconisé. Il est à débuter 2 semaines avant l’intervention et 1 mois après. L’hydratation cutanée est également très importante. L’idéal étant de la débuter 1 mois avant l’intervention et la prolonger durant 3 mois après l’intervention.
Une semaine après l’intervention, le docteur Jean-Marc Torossian vous reverra personnellement au cabinet de consultation pour contrôler l’évolution de votre silhouette et retirer les fils de suture.
La récupération après une lipoaspiration dure environ trois semaines. Comme pour toute intervention chirurgicale, elle se fait de manière progressive, la première semaine étant la plus délicate.
La pratique du sport est déconseillée les trois premiers mois. Les activités plus à risque (jogging, équitation, rameur…) devront être reprises prudemment.
Un suivi régulier vous est proposé avec un contrôle à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an. En fonction de l’évolution des cicatrices, des pansements à base de gel de silicone peuvent être conseillés.
C’est au 12ème mois que les résultats de la chirurgie esthétique seront définitifs. Les cicatrices évoluent sur 12 mois. Une protection solaire est conseillée durant 18 mois.
Résultats d’une lipoaspiration : photos avant / après :
Lipoaspiration des flancs et des hanches, femme de 44 ans, 1,72 m 58 kg, gain de 9 cm en tour de hanches
Lipoaspiration abdominale, des hanches et des genoux. Résultat à 4 mois. Gain de 10 cm
Lipoaspiration des flancs, des hanches, des cuisses et des genoux. Résultat à 1 an. Gain de 14 cm
F de 38 ans. Lipoaspiration abdominale, résultat à 3 mois. Gain de 7 cm en tour de taille.
Lipoaspiration abdominale et reprise de cicatrice de césarienne, résultat à 1 an
Tarifs d’une lipoaspiration à Lyon et à Lausanne par le Dr Torossian :
La lipoaspiration est une intervention de chirurgie esthétique qui n’est pas couverte ou prise en charge par la sécurité sociale.
Lors de la consultation, un devis personnalisé vous sera remis. Il intègre les frais de bloc opératoire, d’hospitalisation ( ambulatoire ou 1 nuit), les honoraires des anesthésistes et chirurgicaux. Le tarif peut varier en fonction de la durée opératoire qui est déterminée en fonction du nombre de zones et de la quantité de graisse à prélever.
Le coût global de l’intervention est à partir de 3200 €.
Questions fréquentes sur la lipoaspiration ou liposculpture :
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La lipoaspiration s’adresse de préférence aux personnes majeures qui présentent des excès de graisse ou adiposités localisés au niveau du ventre, des hanches, de la culotte de cheval, de la face interne des genoux, résistants aux régimes et au sport. Dans l’idéal, le poids doit être stable, et sans excès pondéral, car la lipoaspiration vise à sculpter la silhouette et non pas à faire perdre du poids.
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La lipoaspiration retire uniquement la graisse sous cutanée sans retirer de peau. La peau peut se retendre d’elle même après la chirurgie, mais cela dépend de plusieurs paramètres qui sont la qualité de la peau, l’âge, la localisation et le volume retiré ainsi que l’absence de facteurs de risques comme le tabagisme ou le soleil.
Si l’excèdent de peau est trop important, il est préférable d’envisager une résection cutanée avec une cicatrice d’abdominoplastie ou de lifting du ventre. Ce point peut être évoqué lors de la consultation.
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On attendra de préférence la majorité avant d’envisager cette intervention.
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La lipoaspiration est une technique sûre avec un grand recul. L’évolution des techniques a permis d’optimiser les résultats grâce à l’utilisation de canules de plus en plus fines et performantes.
Les lipoaspirations assistées de type Lipomatic, AIR PAL apportent leur lot d’amélioration. La technique VASER est surtout indiquée pour les graisses très fibreuses notamment dans les gynécomasties.
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Classiquement, il n’y a pas de saison pour se faire opérer, cependant la période estivale est moins confortable avec le port du panty. Il existe heureusement des modèles “Cool Max” de Medical Z qui sont moins chauds.
Les baignades sont proscrites durant 1 mois et demi.
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Il faut arrêter de fumer au minimum un mois avant et ne pas reprendre avant un mois post opératoire.
Si possible arrêter la pilule pour réduire le risque de phlébite et surtout éviter tous les médicaments qui font saigner ( aspirine ou anti-inflammatoires).
Le régime pauvre en triglycérides débuté un mois avant et poursuivi durant un à deux mois permet d’optimiser les résultats.
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Les premiers jours peuvent être douloureux surtout quand on s’assoit sur les zones opérées.
Les antalgiques prescrits sont à prendre de manière systématique associés à l’application de glace toujours protégée d’un tissu.
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Les premiers jours nécessitent du repos, il ne faut surtout pas forcer et veiller à bien porter le panty en évitant les plis. Veillez à ne pas plier les jambes ou les croiser pour ne pas bloquer la circulation sanguine. La marche (sans excès) est vivement conseillée +++
Les oedèmes et les ecchymoses sont présents les premiers jours. L’application de glace protégée d’un tissu est utile pour les réduire.
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L’évolution est progressive, avec la disparition de l’oedème post opératoire et les volumes aspirés des zones traitées.
A partir du troisième mois, une nette amélioration des contours apparait, la peau commence à se rétracter sur les nouveaux volumes aidée par le port du panty les premières semaines. Cette évolution se fait sur les douze premiers mois.
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La sensibilité revient assez vite. D’une phase d’engourdissement les premiers jours, correspondant à l’oedème maximal, la sensibilité se rétablit progressivement. Il est très rare d’avoir une zone hypersensible ou anesthésiée après une lipoaspiration.
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Le gain en “taille de pantalon” est en général de 1 à 2 tailles ( il est toujours plus remarquable pour les femmes avec une culotte de cheval marquée et une taille fine).
Il est recommandé d’avoir une hygiène de vie saine pour optimiser et stabiliser les résultats.
La lipoaspiration permet de retirer des adipocytes dans les zones excédentaires. Si une prise de poids survient, les zones traitées réagiront comme les autres zones avec une répartition homogène sur l’ensemble du corps ( La lipoaspiration n’est pas une garantie pour ne plus grossir, en revanche elle permet d’éviter les disgrâces d’excès graisseux localisés).
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Les techniques récentes permettent d’optimiser les résultats. Le gain se réalise sur plusieurs mois, avec de bons résultats à 3 mois et un résultat définitif à 12 mois.
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Il faut attendre au minimum 6 mois avant d’envisager une grossesse. Dans tous les cas, une hydratation est importante pour préserver l’élasticité de la peau.
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Vous retrouvez une certaine autonomie au bout de 8 jours ( la conduite est autorisée). Au bout de trois semaines vous êtes vraiment bien.
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La marche est vivement conseillée dès les premiers jours pour réduire le risque de phlébite. Il faut éviter de trop plier les jambes ou de s’assoir en tailleur pour faciliter la circulation sanguine. Les activités à faible risque (yoga pilate) peuvent être reprises après 1 mois. La natation peut être reprise après 1 mois et demi. Les activités à risque ( course à pied, équitation, sports de contact …) sont à éviter les trois premiers mois.
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L’avion est déconseillé le premier mois voire les six premières semaines pour une lipoaspiration des hanches, afin d’éviter le risque de thrombose veineuse ou phlébite.
Les jambes ont tendance à gonfler avec une circulation sanguine notamment veineuse qui se fait moins bien, du fait de la dépressurisation dans les cabines et l’absence de mouvements.
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Les cicatrices sont très petites et discrètes en les plaçant dans les plis naturels .
Elles sont réalisées avec un punch à biopsie de dermatologie et ne font que quelques millimètres. Cependant, malgré leur petite taille, il faut bien en prendre en soin en les massant avec une crème hydratante et en les protégeant du soleil.
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La lipoaspiration doit être réalisée par un chirurgien plasticien qualifié en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique formé aux techniques de lipoaspiration assistée.
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Le tarif dépend du nombre de zones traitées, de la durée opératoire ainsi que du type d’anesthésie. Les lipoaspirations sont essentiellement réalisées sous anesthésie générale, accessoirement, les lipoaspirations du double menton ou des genoux peuvent être réalisées sous anesthésie locale.
Un devis personnalisé est établi en consultation, le cout global débute sous anesthésie générale à partir de 3200 € et 2400 € sous anesthésie locale.
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La lipoaspiration est un acte de chirurgie esthétique qui n’est pas pris en charge par l’assurance maladie.
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La lipoaspiration peut facilement être associée à une chirurgie de la silhouette ( abdominoplastie, minilift abdominal, pexie mammaire).
Il faut veiller à ce que la durée opératoire ne soit pas trop importante pour minimiser les risques.
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Lorsqu’une lipoaspiration est réalisée par un chirurgien plasticien spécialisé, les risques ou complications sont réduits au minimum.
Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, certaines complications peuvent survenir.
Le respect des consignes avant et après l’intervention ( arrêt du tabac, port du panty) permet de réduire ces risques au minimum.
Les risques liés à toute intervention :
Risque anesthésique ou allergique : l’anesthésie générale : l’intervention est précédée d’une consultation anesthésique durant laquelle le médecin anesthésiste vous examine et vous expliquera le principe de l’anesthésie choisie, les avantages et les risques. Le Dr Torossian opère exclusivement dans des structures agréées avec une équipe d’anesthésistes dédiée.
Phlébite ou embolie pulmonaire
Les risques liés à la lipoaspiration :
Imperfections de résultat :
Asymétrie ou capitons cutanés
Irrégularités de la peau
Cicatrice visible ou élargie
Hématome
Infection
Retard de cicatrisation
Nécrose cutanée (plus fréquente chez les fumeurs)
Troubles transitoires de la sensibilité cutanée
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Lorsque l’excès est surtout cutané plutôt que graisseux, une résection de peau associée est préférable ( abdominoplastie au minilift abdominal ).
Les techniques non chirurgicales comme la cryolipolyse restent plus limitées et ne conviennent qu’à de très petits volumes localisés. Attention, la cryolipolyse n’est pas une technique anodine, les résultats ne sont pas toujours probants et surtout, la peau peut perdre en élasticité comme si elle avait été givrée.
Liens utiles
Pour en savoir plus, les fiches de la Société Française de Chirurgie Plastique et Esthétique :